外来通院中の患者様を対象に、医療・保険・福祉の連携した総合サービスを行う為、主治医の指導の下に看護師や精神保健福祉士等の専門職を自宅や入所施設等に派遣し、患者様の看護や家族への支援を行うものです。
病気の再発防止や病状悪化の早期発見を目的とするととともに、就労支援やデイケアといった社会資源の導入に関する助言及び連絡を行うことで患者様の生活をより豊かにすることを目指しています。